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下面附上一則新聞讓大家了解時事
市場改建追加預算 柯文哲認罪：市府團隊集體盲目 | 大台北 | 地方 | 聯合新聞網
台北市長柯文哲（右）昨上午赴議會專案報告，與教育局局長曾燦金（左）答覆議員質詢。記者林伯東／攝影 分享 facebook 台北市長柯文哲昨赴議會說明商圈振興計畫、台北第一果菜市場及魚市場改建追加預算等案子，遭市議員輪番砲轟，尤其簡報被抓包「有標無文」，令柯一度啞口無言；針對市場改建追加預算，柯文哲坦承「先認罪」，指當初想閃掉環評才衍生問題，並形容市府團隊「集體盲目」。北市東區、天母、五分埔、龍山寺多個商圈面臨沒落窘境，柯文哲昨赴議會進行專案報告，自稱已親自看過簡報內容，不料遭議員侯漢廷、張斯綱抓包，簡報標題有「天母」兩字，報告內文卻隻字未提「天母」，質疑牛頭不對馬嘴。. } }); } 議員洪健網購達人禮物益質疑，北市府3月數度邀商圈代表開會討論，每次僅10多位代表出席，最近一次連一半都不到，想出來的活絡計畫真的有代表性？柯文哲卻說「商圈出席率一半差不多啦」，遭洪健益痛批「你講話很心虛耶」；柯隨後兩度嘆氣，直言如果由每個商圈去提案，市府去幫忙是最有效，並認為隨著電子支付、無現金交易興起，實體店面未來5年將受到衝擊。針對市場改建將追加2.75億，柯文哲坦言「有一點要先認罪」，當初工程要快一點、想閃掉環評，後來他喊煞車，這麼龐大案子怎可能不做環評，加上這案子改建喊很久，後面就亂2018熱門商品超人氣商品掉了，形容當初市府「集體盲目」。議員羅智強虧說，當時柯文哲話講太快，稱任內不追加預算，結果變成昨非今是的局面；議員阮昭雄質疑，北市府出包導致工程延彌月送禮推薦生日送禮推薦後，是否追究責任？柯卻回「那個胖子退休了（指前市場處長許玄謀）」。議員秦慧珠批評，當初決策是集體決定，柯不該這樣稱呼部屬，市場改建拖了3、4年，現在還推拖「集體盲目」；至於多特惠活動省錢方法位議員關心未來還會追加預算？北市府市場處長陳庭輝則說，目前不會再追加。
免疫療法篩檢生物標記 有助預測肺癌療效
【華人健康網／特別報導】眾多晚期肺癌病友及家屬們引頸期盼免疫療法儘速納入健保，不過，給付標準迄今仍莫衷一是，有些認為，先用了再說，如有反應，健保再給付，有專家則建議，應先篩檢生物標記，在使用免疫療法前可預測療效，將錢用在刀口上。
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事、台灣肺癌醫學會理事、台大醫院副院長余忠仁醫師指出，免疫療法平均的反應率約兩三成，藥費負擔較高，如何選出「對的病人」，一直是癌症醫界努力的目標，因此，建議病人治療前應先做生物標記檢驗。
「什麼是最合適的生物標記？」高雄長庚病理科主治醫師黃昭誠說，目前醫界雖然對於最佳的生物標記還沒有定論，然而從病理醫師的角度來看，PD-L1檢測是目前大家可以接受的生物標記方式。
余忠仁表示，正因免疫療法費用昂貴，所以需要篩檢生物標記，依據篩檢結果看到的表現量多寡，作為用藥的重要參考依據。迄今仍無證據顯示，在用藥之前，不需要篩檢生物標記，就可預測療效。
不過，實際執行上，生物標記對於不同藥物療效預測的效益不同，某一個免疫藥物可以清楚界定出「切點」，表現量大於或低於這個標準該如何用藥，臨床醫師可以有所判斷，但此數據就不見得適用於其他免疫藥物，因為當初新藥臨床設計所選的生物標記「切點」不一樣，臨床試驗結果也各不相同。
「使用生物標記是對的」余忠仁說，目前歐美、日本等國家給付免疫療法時，均採用生物標記作為醫師判斷的依據，因為這具有科學證據，只是，該用在哪一個「切點」，應由專家及臨床醫師討論後統一。
至於討論中的免疫療法「西瓜甜再買」給付措施，余忠仁認為，這有一個邏輯上的問題，因為藥廠並非醫療決策參與者，沒有必要分擔用藥風險，如果健保最後採用「試用無效、藥廠買單」給付標準，某些藥廠可能認賠殺出，或未來的新藥乾脆不在台灣上市，這並非癌友之福。
轉載 聯合新聞網:https://udn.com/news/story/7266/3349622
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