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下面附上一則新聞讓大家了解時事



美國安顧問:北韓射飛彈違反安理會決議 | 國際焦點 | 全球 | 聯合新聞網
美國國家安全顧問波頓表示,北韓本月上旬發射短程彈道飛彈發射,這違反聯合國安理會制裁決議」。這是川普政府高階官員首度明確表示北韓行為違反安理會決議。美國總統川普今日飛抵日本訪問,在他抵達前夕,波頓在東京網路熱銷精選向媒體做網路熱銷商品超值推出上述表示。北韓問題預料將是27日美日峰會主要議題之一,波頓發言顯示美日很可能繼續推動對朝制裁,並在美日峰會前再次強調了團結氛圍。. } }); } 對於日本首相安倍晉三呼籲在與無預設條件前提,與北韓勞動黨委員長金正恩舉行的日朝峰會,波頓也公開表示支持,認為此舉或能大大有益於北韓放棄核武器開發以,及解決日本人遭北韓綁架的問題。波頓表示,川普2月底在越南舉行的美朝峰優惠專區非逛不可會上,曾多次提及綁架問題,敦促金正恩與安倍對話。波頓也表示美方繼續與北韓針對去核化交涉的立場沒有改變,「大門一直敞開。之後就看金正恩走不走進來了。」不過,波頓也表示,自二月越南舉行的第二次美朝峰會破局以來,「我方與北韓幾乎沒有辦法對話,南韓也沒辦法」他提到,北韓政策特別代表比根願在任意時間地點舉行會面,但北韓方面沒有回應,暗示美朝磋商仍處於膠著狀態。對於伊朗緊張局勢,波頓表示十分嚴峻。由於安倍正在研議下月訪問伊朗,波頓表示伊朗問題在美日峰會會談上將成為議上班族省錢大作戰超實用題。


 第二型糖尿病 控血糖、減體重、護心血管


50歲陳先生患有第二型糖尿病多年,已經使用過3種傳統的口服降血糖藥,但血糖控制仍然不理想;使用新型口服降血糖藥SGLT-2(鈉-葡萄糖共同輸送器-2)抑制劑3個月後明顯改善,且體重減輕2公斤。成醫斗六分院新陳代謝科林安琪醫師指出,針對第二型糖尿病的致病機轉,現有GLP-1(增泌素類荷爾蒙)及SGLT-2抑制劑等2類新型降血糖藥物,控制血糖的同時,可達到減輕體重並降低心血管疾病風險及死亡率效果。

傳統對於糖尿病病人的控制治療,無論是使用胰島素或傳統口服降血糖藥物,雖能有效降低血糖,卻也常常帶來體重增加的副作用。根據英國一項大型的前瞻性糖尿病研究顯示,12年的胰島素治療平均造成8公斤的體重上升;另有研究也發現,體重上升會進一步對病人的血壓、血糖及血脂帶來不良的影響。

林安琪醫師指出,第二型糖尿病患腸泌素GLP-1的功能相對不足,導致胰島素分泌量亦相對不足;目前可經由皮下注射的新型GLP-1類似物來降低血糖,並藉由其影響腦部中樞神經系統及抑制胃排空方式來降低食慾,獲得「減重又護心」的效果。第二型糖尿病人因腎臟會增加尿糖的再吸收,造成血糖的上升,而SGLT-2是人體腎臟回收尿液中糖分的重要媒介;使用口服的SGLT-2抑制劑,病人每天可從尿液中排除約70公克的糖分,約等同280大卡的熱量。惟因其作用機轉為增加尿糖的排除,腎功能不佳的患者不適合使用。

林醫師表示,最新的大型跨國研究顯示,使用此2種藥物治療的病人,不僅可以降低血糖,並鮮少造成血糖過低的副作用,更有降低體重、降低心血管不良事件及死亡率的效果。美國糖尿病學會2018年糖尿病病人照護指引建議,已有心血管疾病的糖尿病人在第一線藥物metformin(二甲雙胍類)治療後血糖仍未達標者,應優先考慮選擇使用。







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